Kalbin sol kulakçığı (atrium) ile sol karıncığı (ventrikül) arasında bulunan mitral kapakçığın düzgün kapanamaması, mitral kapak yetmezliği hastalığını doğurur. Bu durum, kalbin pompalama işlevini etkileyerek kanın bir kısmının geriye, sol atriuma doğru sızmasına neden olur.
Mitral kapak normalde kanın yalnızca bir yönde (sol atriumdan sol ventriküle) geçmesine izin vererek geri akışı engeller. Fakat bu kapakta yetmezlik olması kalbin düzgün çalışmasına izin vermez ve zamanla ciddi sorunlara yol açabilir. Mitral kapak yetmezliği, erken teşhis ve uygun tedavi ile kontrol altına alınabilmektedir. Bu hastalık şiddetli vakalarda cerrahi müdahale gerektirir ve herhangi bir belirti fark edildiğinde bir kardiyoloğa danışmakta fayda vardır.
Mitral Kapak Yetmezliğinin Nedenleri Nelerdir?
Mitral Kapak Prolapsusu (MVP): Mitral kapakçığın yaprakçıklarının şişmesi ya da sarkması, kapakların düzgün kapanmamasına neden olabilmektedir.
Romatizmal Kalp Hastalığı: Geçirilmiş romatizmal ateş, mitral kapakçığın zarar görmesine yol açabilir.
Enfektif Endokardit: Kapakçıkların enfekte olması, kapak yetmezliğine sebep olabilmektedir.
Koroner Arter Hastalığı: Kalbi besleyen damarların daralması, mitral kapağın işlevini bozabilir.
Kalp Krizi: Kalp kaslarının zayıflaması veya mitral kapağı tutan kasların hasar görmesi, yetmezlik yapabilir.
Yaşa Bağlı Dejenerasyon: Yaşlanma süreci, kapakçıklarda kireçlenme veya esneklik kaybına yol açabilir.
Doğuştan Gelen Anomaliler: Mitral kapağın doğuştan anormal olması da yetmezliğe neden olabilir.
Mitral Kapak Yetmezliğinin Belirtileri Nelerdir?
Hastalığın şiddetine bağlı olarak hafif ya da şiddetli olabilen rahatsızlığın başlıca belirtileri şunlardır:
· Nefes darlığı (özellikle egzersiz sırasında ya da uzanırken)
· Çarpıntı (hızlı ya da düzensiz kalp atışı)
· Yorgunluk ve halsizlik
· Ayak bileklerinde veya karında şişlik (ödem)
· Öksürük, bazen kanlı balgam
· Göğüs ağrısı (nadiren)
· Baş dönmesi veya bayılma
Mitral Kapak Yetmezliğinin Teşhisi
Fiziksel Muayene: Kalp üfürümü duyulabilmektedir.
Ekokardiyografi (EKO): Mitral kapaktaki kaçak miktarını ve kalbin genel fonksiyonlarını değerlendirmek için kullanılır.
Elektrokardiyogram (EKG): Kalp ritmindeki düzensizlikleri tespit etmek için yapılabilir.
Göğüs Röntgeni: Kalp büyümesini veya akciğerlerde sıvı birikimini gösterebilmektedir.
MR ve BT: Detaylı anatomik incelemeler için kullanılabilir.
Tedavi Yöntemleri
Tedavi, hastalığın şiddetine, nedenine ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak değişkenlik gösterebilmektedir.
İlaç Tedavisi: Ödemi azaltmak için diüretikler (idrar söktürücüler), kalp üzerindeki yükü azaltmak için beta blokerler veya ACE inhibitörleri, pıhtı riskini azaltmak için ise kan sulandırıcılar kullanılabilmektedir.
Cerrahi Müdahale: Mitral kapak onarımı adı verilen işlemde kapak mümkünse onarılır. Mitral kapak değişimi işleminde ise onarım mümkün değilse, yapay bir kapakla değiştirilir. biyolojik veya mekanik)
Kateter Tabanlı Tedaviler: Özellikle cerrahiye uygun olmayan hastalarda MitraClip gibi minimal invaziv yöntemler kullanılabilmektedir.
